Epitact pharmacien

Avis d'expert : Guy Sparacca, podologue

La peau est constituée de 3 couches superposées soit de l’extérieur vers l’intérieur : l’épiderme, le derme et l’hypoderme.

 

L’épiderme est constitué de cellules appelées kératinocytes qui vont migrer de l’intérieur vers la surface de la peau en 35 à 45 jours tout en évoluant. La couche externe, la couche cornée, est constituée de kératinocytes empilés, aplatis, superposés tel "un mur de briques". Ces cellules sont fixées entre elles par un ciment constitué de corps gras (céramides, acides gras, stérols).
Cette couche cornée a une teneur en eau relativement faible (10 à 15%) mais cette eau a un rôle essentiel car c’est elle qui apporte sa souplesse à la peau.
La couche cornée joue un rôle barrière, contre les agressions extérieures, chimiques et mécaniques mais elle a aussi une fonction de régulateur puisque le ciment intercellulaire lipidique permet le contrôle du passage de l’eau.
Le derme est constitué de grosses fibres protéiques et constitue le réservoir d’eau de la peau puisqu’il en contient 60 à 80%. C’est cette eau qui va migrer du derme vers l’épiderme.
L’hypoderme est un tissu graisseux. Il sert d’isolant et de réserve nutritionnelle. Sous le pied, beaucoup plus épais, il est appelé "capiton plantaire" et possède une fonction de répartition de charges.

Les annexes cutanées sont d’une part les glandes sébacées et d’autre part les glandes sudoripares.

• Les glandes sébacées chargées de la lubrification au niveau du poil sont absentes. Les frottements sont donc plus importants et la peau s’assèche plus facilement.
• En revanche, les glandes sudoripares responsables de la transpiration et de la régulation thermique sont en plus grand nombre sous la voûte plantaire. La sueur permet, entre autres, l’hydratation de la peau et l’augmentation du coefficient de friction cutanée, facilitant ainsi la marche.

La déshydratation de la peau au niveau des pieds touche en majorité les femmes et les personnes de plus de 60 ans. Deux mécanismes peuvent expliquer cette constatation :

• Tout d’abord, le ciment intercellulaire lipidique s’altère avec l’âge.
  Ce ciment permet de réguler  le passage de l’eau à travers la peau. S’il est modifié, le flux ne sera plus contrôlé et l’eau va fuir sans obstacle, les tissus vont s’assécher.
  
  
• Un autre phénomène se produit avec l’âge chez les femmes : la ménopause. Ce grand chamboulement hormonal se traduit par un déficit en oestrogènes. Ce déficit va induire une baisse d’activité des glandes sudoripares en grand nombre sous le pied. L’apport en eau à la surface de la peau sera moindre et l’épiderme va irrémédiablement s’assécher.

Les callosités sont toujours situées dans des zones de pressions et de frottements : elles forment des plaques dures qui peuvent devenir cassantes et provoquer des crevasses douloureuses.

Comme à ce jour il n’est pas possible de reconstituer le ciment lipidique, une solution est de maintenir un apport en eau à la surface de la peau. C’est la fonction des composés hygroscopiques dont le plus connu est la glycérine. Mais il existe d’autres molécules qui présentent cette propriété. Le polysaccharide contenu dans la Crème Pieds secs présente des propriétés de rétention d’eau remarquable en formant un film anti-déshydratation à la surface de la peau. Son effet est accru si la Crème exfoliante ou la Pierre ponce reconstituée a été utilisé au préalable.