Les cicatrices cheloïdes
Avis d'expert :
Quelques informations sur les cicatrices
Après une intervention chirurgicale, une blessure ou une brûlure, la trace extérieure visible est la cicatrice. Les mécanismes de cicatrisation sont très complexes et l’aspect définitif de la cicatrice est donc imprévisible.
Dans les cas défavorables, la cicatrice peut évoluer vers une cicatrice hypertrophique correspondant à une production excessive de collagène.
De la cicatrice hypertrophique à la cicatrice chéloïde….
Lorsque la cicatrice hypertrophique persiste après 18 mois, on parle de cicatrice chéloïde. Celle-ci est en général définitive mais n’a aucune tendance à la résorption. Les facteurs favorisants sont les suivants : peau noire, âge (puberté), localisation (sternum, moignon de l’épaule, cou, lobe de l’oreille et partie inférieure du visage).
Traitement des cicatrices hypertrophiques et chéloïdes
Quelles sont les solutions actuelles pour prévenir la formation d’une cicatrice hypertrophique ou chéloïdienne ou obtenir une évolution favorable de celle-ci ?
Techniques préventives
- Application d’une crème hydratante pour maintenir la souplesse de la peau, diminuer la rougeur et la vascularisation.
- Massage-pétrissage pour casser la fibrose de la cicatrice.
- Pressothérapie ou élastothérapie réalisée avec des vêtements sur mesure à garder au moins 12 heures par jour pendant 1 an. Cette technique efficace est toutefois peu confortable et particulièrement contraignante notamment lorsqu’il fait chaud.
- Applications de films silicone
Pour les plaques de silicone, le mécanisme le plus souvent évoqué est celui de l’hydratation de la peau grâce à l’occlusivité. Cette hydratation diminuerait à son tour l’activité capillaire avec une production réduite de collagène dans la cicatrice et, donc moins de risque d’hypertrophie. L’application d’un pansement silicone limite aussi les démangeaisons.
Cette technique peut être utilisée lorsque la cicatrice est déjà hypertrophique et chéloïdienne.
Quand la cicatrice est déjà boursouflée et douloureuse
- Exérèse chirurgicale ou laser
Les risques de récidive sont toutefois importants, les causes de l’évolution hypertrophique de la cicatrice n’étant pas connues et écartées. - Injection corticoïdes à l’intérieur de la cicatrice.
Cette technique est généralement assez douloureuse et l’utilisation de corticoïdes peut ne pas être recommandée chez certains patients. - Applications de films silicone (voir ci-dessus)
Les solutions EPITACT contre les cicatrices chéloïdes
Proposer des solutions pour améliorer l’évolution des cicatrices hypertrophiques et chéloïdiennes est une priorité pour MILLET INNOVATION.
Les équipes Recherche & Développement et industrialisation sont mobilisées pour vous proposer des produits innovants et performants issus de nos technologies silicones biomécaniques.
Etude d’efficacité Dispositif EPITACT/ Produit existant
MILLET INNOVATION a demandé la réalisation d’une évaluation in vivo de l’efficacité du dispositif EPITACT® sur l’aspect des cicatrices comparée à un pansement commercialisé sur le marché.
Cette étude a été conduite sur la même cicatrice.
L’étude a été réalisée sur 16 sujets pendant 126 jours (avec visite à J0, J8, J42, J98 et J126).
Les sujets (type caucasien) présentaient une cicatrice hypertrophique datant d’au moins un mois et au plus d’un an. L’application des pansements devait durer au minimum 14 heures par jour. Les pansements étaient lavés tous les jours à l’eau et au savon et changés tous les mois.
Sur une même cicatrice étaient appliqués le pansement concurrent et le pansement EPITACT®.
Résultats obtenus sur le pansement EPITACT®:
- Diminution significative de la couleur,
- Diminution de la largeur après J42,
- Diminution de la rugosité à J98 et J126,
- Très bonne tolérance locale et générale.
Conclusions :
Le pansement EPITACT® induit une diminution statistiquement significative de la surface de la cicatrice alors que celle-ci n'est pas observée pour le produit concurrent.
Par ailleurs, le pansement EPITACT® s'est avéré aussi performant que le pansement concurrent pour atténuer la couleur de la cicatrice.
D’un point de vue qualitatif, une majorité (67%) des sujets a apprécié l’efficacité des pansements pour l’amélioration esthétique qu’ils apportent et souhaiterait poursuivre l’utilisation des produits.